PSYCHOLOGICAL APPROACHES TO COGNITIVE-BEHAVIORAL PLAY THERAPY AND DISTRACTION AS MEANS TO REDUCE ANXIETY AND STRESS IN PEDIATRIC DENTISTRY
DOI:
https://doi.org/10.32782/3041-2021/2025-4-9Keywords:
young children, pediatric dentistry, patient-physician relationship, trust, dental fear, anxiety, psychotherapy, distraction, play therapyAbstract
This article examines a critical issue in pediatric dentistry – addressing elevated anxiety and fear in young children regarding dental examination and treatment. The study’s relevance stems from the fact that despite technological advances and state-of-the-art dental equipment, pediatric dentistry continues to face a significant challenge: the high prevalence of dental caries in 3-6-year-old Ukrainian children, exceeding 90%. Dental procedures for caries treatment in children involve painful sensations that trigger psychoemotional stress and create anxiety-inducing situations accompanied by fear, representing the primary factor in developing negative attitudes toward dental visits and treatment. The patient-dentist relationship in pediatric practice inevitably encompasses complex psychological and ethical dimensions. This study aimed to evaluate the effectiveness of cognitive-behavioral play therapy and distraction techniques in young children for their gradual preparation for dental treatment. The empirical component examined 57 children aged 3–6 years and identified the most significant predictors of heightened anxiety and dental fear: negative initial dental experiences and pain from carious lesions. Initial consultations incorporated psychological preparation using distraction methods combined with cognitive-behavioral play therapy. The therapeutic approach centers on role-reversal, with the child assuming the dentist's role, which not only simulates clinical procedures but also models positive patient-provider interactions. Analysis of children’s psychological readiness for clinical cooperation demonstrates that play-based psychotherapy facilitates pediatric adaptation to dental examination and treatment, establishes rapport, builds trust in the practitioner, and enables successful treatment outcomes while creating positive associations and fostering a favorable perception of dental care.
References
Гавриш Н.В. Дитина в дошкільні роки: психологічні особливості розвитку. Київ : Освіта, 2011. 192 с.
Деонтологічні аспекти професійного спілкування дитячого стоматолога. Мат. доп. Всеукр. наук.-практ. конф / Н.О. Гевкалюк та ін. «Мовна комунікація: наука, культура, медицина», Тернопіль, 9–10 жовтня 2012. ТДМУ : «Укрмедкнига», 2012. С. 146–147.
Гевкалюк Н.О. Комунікативна компетентність як складова професійної підготовки майбутніх лікарів-стоматологів. Мат. Всеукр. науково-практ. конф. «Лінгводидактика в контексті особистісної парадигми», 3–4 червня 2021 року. ТНМУ : «Укрмедкнига», 2021. С. 34–36.
Психологічна і медикаментозна підготовка пацієнтів у стоматологічній практиці / Р.А. Гумецький та ін. Львів : Вид. дім «Наутілус», 2000. 233 c.
Дудник О.А. Стресові чинники як предиктори тривожності в дітей дошкільного віку. Вісник Міжнародного економіко-гуманітарного університету імені Академіка Степана Дем’янчука. Серія: Педагогіка та психологія. 2025. № 3. С. 81–87. DOI: https://doi.org/10.32782/3041-2021/2025-3-11.
Єресько Г.М. Психологічні аспекти тривожності у дітей дошкільного віку. Наук. записки Інституту психології ім. Г.С. Костюка НАПН України. 2009. Т. 31. Ч. 2. С. 45–52.
Показники карієсу зубів у дітей в перший період змінного прикусу / Л.Ф. Каськова та ін. Клінічна стоматологія. 2018. № 2 (23). С. 70–75. DOI: https://doi.org/10.11603/2311-9624.2018.2.8814.
Купчишина В.Ч. Теоретичні аспекти дослідження емоційного інтелекту в дітей дошкільного віку. Габітус. 2024. Вип. 60. С. 69–75.
Рекова Л.П. Профілактика та передопераційна корекція стресових реакцій у хворих з одонтогенними запальними процесами на амбулаторному прийомі : дис. … к. мед. наук : 14.01.22 «Стоматологія». Київ, 2010. 183 с.
Хоменко Л.О., Біденко Н.В. Ранній карієс тимчасових зубів: перспективи вирішення проблеми. Клінічна стоматологія. 2011. № 1–2. С. 64–69.
American Academy of Pediatric Dentistry. Pediatric restorative dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Illinois: American Academy of Pediatric Dentistry. 2024. P. 452–465.
Armfield J.M., Heaton L.J. Management of fear and anxiety in the dental clinic: a review. Aust Dent J. 2013. No 58(4). P. 390–407. DOI: https://doi.org/10.1111/adj.12118.
Baines P. Assent for children's participation in research is incoherent and wrong. Arch Dis Child. 2011 No 96(10). P. 960–962. DOI: https://doi.org/10.1136/adc.2011.211342.
Brennan D.S., Spencer A.J., Roberts-Thomson K.F. Socioeconomic and psychosocial associations with oral health impact and general health. Community Dent Oral Epidemiol. 2019. No 47(1). P. 32–39. DOI: https://doi.org/10.1111/cdoe.12419.
Choi H., Kim R.J., Park S.Y., Lee .J, Song Y. Determinants of Dentist-Patient Relationships: A Scoping Review. Int Dent J. 2024. No 74(5). P. 1078–1088. DOI: https://doi.org/10.1016/j.identj.2024.02.015.
Compas B.E. Coping, emotion regulation, and psychopathology in childhood and adolescence: A meta-analysis and narrative review. Psychol Bull. 2017. No 143(9). Р. 939–991.
Dahlan M., Alsaywed R., Alamoudi R., Batarfi A. Assessment of Different Distraction Behavioral Methods in Pediatric Dental Clinic: A Systematic Review. Cureus. 2023. No 15(7). P. 42366. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.42366.
Felemban O. M., Alshamrani R. M., Aljeddawi D. H., Bagher S. M. Effect of virtual reality distraction on pain and anxiety during infiltration anesthesia in pediatric patients: a randomized clinical trial. BMC Oral Health. 2021. No 21(1). P. 321. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-021-01678-x.
Garg S., Rubin T., Jasek J., Weinstein J., Helburn L., Kaye K. How willing are dentists to treat young children?: a survey of dentists affiliated with Medicaid managed care in New York City, 2010. J Am Dent Assoc. 2013. No 144(4). P. 416–425. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2013.0135.
Gisour E.F., Beigi M., Jahanimoghadam F., Nekouei A. H. Determinants of pediatric dental anxiety after comprehensive dental treatments under general anesthesia. Sci Rep. 2025. No 15(1). P. 10006. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-94979-y.
Guessous I., Mooser V., Fellay J., Bochud M., Simeoni U. Médecine génomique : les enjeux de l’information en pratique clinique [Genomic medicine : the challenges of information in clinical practice]. Rev Med Suisse. 2016. No 12(537). P. 1838–1844. French.
Kim A. M., Bae .J, Kang S., Kim Y. Y., Lee J. S. Patient factors that affect trust in physicians: a cross-sectional study. BMC Fam Pract. 2018 No 19(1). P. 187. DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-018-0875-6.
Korf B. R. Genomic medicine: educational challenges. Mol Genet Genomic Med. 2013 No 1(3). P. 119–122. DOI: https://doi.org/10.1002/mgg3.38.
Leichsenring F., Luyten P., Hilsenroth M. J., Abbass A., Barber J. P. Psychodynamic therapy meets evidence-based medicine: a systematic review using updated criteria. Lancet Psychiatry. 2015. No 7. P. 648–660. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(15)00155-8.
Lin C. S., Wu S. Y., Yi C. A. Association between Anxiety and Pain in Dental Treatment: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2017. No 96(2). P. 153–162. DOI: https://doi.org/10.1177/0022034516678168.
Omara M., Stamm T., Bekes K. Four-dimensional oral health-related quality of life impact in children: A systematic review. J Oral Rehabil. 2021. No 48(3). P. 293–304. DOI: https://doi.org/10.1111/joor.13066.
Razzaghi M. R., Afshar L. A conceptual model of physician-patient relationships: a qualitative study. J Med Ethics Hist Med. 2016. No 9. P. 14.
Seligman L. D., Hovey J. D., Chacon K., Ollendick T. H. Dental anxiety: An understudied problem in youth. Clin Psychol Rev. 2017. No 55. P. 25–40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.04.004.
Song Y., Luzzi L., Brennan D. Psychosocial factors, dentist-patient relationships, and oral health-related quality of life: a structural equation modelling. Health Qual Life Outcomes. 2023. No 21(1). P. 130. DOI: https://doi.org/10.1186/s12955-023-02214-x.
Su N., van Wijk A., Visscher C. M. Psychosocial oral health-related quality of life impact: A systematic review. J Oral Rehabil. 2021. No 48(3). P. 282–292. DOI: https://doi.org/10.1111/joor.13064.
Sun I. G., Chu C. H., Lo E. C. M., Duangthip D. Global prevalence of early childhood dental fear and anxiety: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2024. No 142. P. 104841. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.104841.
Walseth L. T., Schei E. Effecting change through dialogue: Habermas' theory of communicative action as a tool in medical lifestyle interventions. Med Health Care Philos. 2011. No 14(1). P. 81–90. DOI: https://doi.org/10.1007/s11019-010-9260-5.
